Расположение троакарных портов на брюшной стенке
Расположение портов, через которые вводятся инструменты чрезвычайно важно для этой операции из-за тяжелой брюшной стенки и весьма ограниченного операционного пространства. Вмешательство обычно выполняется с использованием шести троакаров. Первым вводится троакар для лапароскопа (оптической трубки), остальные вводятся уже под контролем зрения. Операционный стол приводится в положение с приподнятым головным концом (положение Фовлера см выше). При этом внутренние органы опускаются вниз, освобождая операционное пространство в верхнем этаже брюшной полости. Оптическими являются троакары А и В для двух положений лапароскопа: А-пупочный троакар, В - троакар располагается посередине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины. 12мм троакар С вводится в эпигастральной области над передним краем левой доли печени и предназначен для ретрактора отводящего печень. 12мм троакар D вводится по левой срединно-ключичной линии и предназначен для манипуляционных инструментов и сшивающих аппаратов. Два 5мм троакара Е и F вводятся по переднеподмышечным линиям справа и слева. Правый предназначен для ретактора печени, левый для инструмента отводящего желудок.
Расположение портов, через которые вводятся инструменты чрезвычайно важно для этой операции из-за тяжелой брюшной стенки и весьма ограниченного операционного пространства. Вмешательство обычно выполняется с использованием шести троакаров. Первым вводится троакар для лапароскопа (оптической трубки), остальные вводятся уже под контролем зрения. Операционный стол приводится в положение с приподнятым головным концом (положение Фовлера см выше). При этом внутренние органы опускаются вниз, освобождая операционное пространство в верхнем этаже брюшной полости. Оптическими являются троакары А и В для двух положений лапароскопа: А-пупочный троакар, В - троакар располагается посередине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины. 12мм троакар С вводится в эпигастральной области над передним краем левой доли печени и предназначен для ретрактора отводящего печень. 12мм троакар D вводится по левой срединно-ключичной линии и предназначен для манипуляционных инструментов и сшивающих аппаратов. Два 5мм троакара Е и F вводятся по переднеподмышечным линиям справа и слева. Правый предназначен для ретактора печени, левый для инструмента отводящего желудок.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7 925-736-25-65 (+ WhatsApp)
ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ
|
